Quais são as causas de alteração da repolarização ventricular no Eletrocardiograma de Repouso

No eletrocardiograma de repouso é muito comum três tipos de interpretação com relação às alterações da repolarização ventricular.

1- Alterações primárias da repolarização ventricular

2- Alterações secundárias da repolarização ventricular

3- Alterações mistas (primárias e secundárias) da repolarização ventricular

4- Alterações inespecíficas da repolarização ventricular

5- Alterações da repolarização ventricular em condições clínicas diversas

1- Alterações Primárias da Repolarização Ventricular

As alterações primárias da repolarização ventricular no eletrocardiograma de repouso sugerem isquemia miocárdica.

O que é isquemia miocárdica? A isquemia miocárdica ocorre quando uma das artérias coronárias esta obstruída (ocluída) pela aterosclerose coronariana (ateroma de gordura) impedindo o suprimento sanguíneo em determinadas regiões do coração. As fibras miocárdicas ficam com diminuição de oxigênio e outros nutrientes.

A Angina de Peito ocorre quando uma das coronárias está semi-obstruida (oclusão acima de 60%).

O Infarto do Miocárdio ocorre quando uma das artérias coronárias esta totalmente ocluída.

Nas alterações primárias da repolarização ventricular, para se firmar o diagnóstico de isquemia se necessita de exames complementares: Teste Ergométrico, Ecocardiograma, Cintilografia Miocárdica e se necessário Cateterismo Cardíaco.

2- Alterações Secundárias da Repolarização Ventricular

As alterações secundárias da repolarização ventricular mais comuns são as Hipertrofia de Ventrículo Esquerdo (aumento do músculo cardíaco do ventrículo esquerdo).

Causas

A- Hipertensão Arterial Sistêmica (pressão alta)

B- Estenose da Válvula Aórtica

C- Miocardiopatia Hipertrófica

D- Coração de Atleta

A rotina de investigação diagnóstica é a mesma: Teste Ergométrico, Ecocardiograma, Cintilografia Miocárdica e se necessário Cateterismo Cardíaco.

3- Alterações Primárias e Secundárias da Repolarização Ventricular (alterações mistas)

O eletrocardiograma de repouso sugere isquemia miocárdica e hipertrofia de ventrículo esquerdo.

A rotina de investigação é a mesma das anteriores.

4- Alterações Inespecíficas da Repolarização Ventricular

As alterações inespecíficas da repolarização ventricular, como o próprio nome sugere, não demonstram a presença de cardiopatia orgânica.

Causas

A- Eletrocardiograma de repouso variante do normal.

B- Hipotireoidismo

C- Disfunção hormonal

5-Alterações da Repolarização Ventricular em situações clínicas diversas

A- Uso de medicações

B- Outras doenças cardíacas não isquêmicas: Pericardites, Miocardites…

C- Doença neurológica

D- Alterações eletrolíticas: potássio alto, potássio baixo, cálcio alto, cálcio baixo.

E- Doenças pulmonares

Investigação clínica em que as alterações eletrocardiográficas são um sinal a mais na doença principal.

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3 respostas para Quais são as causas de alteração da repolarização ventricular no Eletrocardiograma de Repouso

  1. Anônimo disse:

    Obrigada por tirar minhas dúvidas. Resta agora ver o porque desta alteração.
    Marlene de Fatima S.Rossetti

  2. Anônimo disse:

    Obrigada, consegui entender.

  3. Anônimo disse:

    consegui ententer o resultado do meu exame, vou levar urgente para o meu médico .obrigada.

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