O que é bloqueio de condução do estímulo cardíaco

Qualquer obstrução (degeneração, calcificação) ou retardo (isquemia) das vias normais de condução do estímulo (células de condução elétrica). Um bloqueio de condução pode ocorrer em qualquer parte do sistema de condução.

Há três tipos de bloqueio de condução, considerando sua localização anatômica:

Bloqueio do nó sinusal.
Bloqueio do nó atrioventricular.
Bloqueio de ramo: esquerdo e direito.

1- Bloqueios atrioventriculares

1.1- Bloqueio A-V de 1 Grau – PR longo
O estímulo passa para os ventrículos com um retardo na condução do estímulo.

1.2- Bloqueio A-V de 2 Grau – Tipo I
O retorno do estímulo de condução do batimento cardíaco encontra um retardo mais e mais longo no nódulo atrioventricular, até que um batimento falha em atravessá-lo. PR Longo sucessivo (Fenômeno de Wenckebach).

1.3- Bloqueio AV de 2 Grau Mobitz Tipo II
O retardo do estímulo no nódulo AV é constante

1.4- Bloqueio AV 3 grau – Bloqueio AV total

Abordagem clínica:

Bloqueio AV 1 grau

Causas: Febre Reumática, Medicações (digital, antiarrítmicos) doenças metabólicas.

CONDUTA: tratamento das doenças de base. Suspensão das medicações. Correção das alterações metabólicas.

Abordagem Clínica

Bloqueio AV de 2 grau -tipo Wenckebach.

CONDUTA: suspensão de determinadas medicações e acompanhamento clínico.

Bloqueio AV de 2 Grau – Tipo Mobitz II.

CONDUTA: Marcapasso.

Bloqueio AV de 3 Grau – Bloqueio AV TOTAL. (Congênito ou adquirido).

CONDUTA: Marcapasso.

2- Bloqueios de RAMO DIREITO E ESQUERDO:

2.1- Bloqueio de Ramo Direito

Embora o Bloqueio de Ramo Direito possa ser causado por doenças do sistema de condução, ele é fenômeno bastante comum em corações normais em outros aspectos.

CAUSAS:

A- Normal: atraso na condução do estímulo pelo ramo direito – variante do eletrocardiograma normal.
B- Congênito
C- Associado a Cardiopatias Congênitas
D- Associado à miocardiopatia (principalmente Doença de Chagas)
E- Doença isquêmica

2.2- Bloqueio de Ramo Esquerdo:

O BRE deve ser investigado, representa sempre uma doença cardíaca orgânica, que necessita de cuidados.

2.3- Hemibloqueios:

Aqui, novamente uma figura do sistema de condução ventricular. O ramo esquerdo é composto por 3 fascículos de condução do estímulo. De interesse clínico, somente o anterior e o posterior.

Antes, de definir o diagnóstico de hemibloqueio, sempre é necessário verificar se outras causas de desvio do eixo cardíaco não estão presentes: Obesidade, Gestação, e Hipertrofia de ventrículo esquerdo (principalmente Hipertensão Arterial Sistêmica-Pressão alta).

>> A Origem dos Batimentos Cardíacos

>> Síndrome de Pré-Excitação

About these ads

Uma resposta para O que é bloqueio de condução do estímulo cardíaco

  1. Cintia disse:

    Agradeço o esclarecimento Dr. Rui Peixoto. De todos que pesquisei, o artigo do sr. está claro e objetivo. Consegui entender o que eu tenho, porque ainda não levei para meu médico. O meu exame apresenta retardo de condução pelo ramo direito, bom, entrei em pânico, pois meu pai é cardiopata e minha mão também apresenta o mesmo diagnóstico que o meu. Agradecida, um abraço. Cintia Duarte.

Deixe um comentário

Preencha os seus dados abaixo ou clique em um ícone para log in:

Logotipo do WordPress.com

Você está comentando utilizando sua conta WordPress.com. Sair / Alterar )

Imagem do Twitter

Você está comentando utilizando sua conta Twitter. Sair / Alterar )

Foto do Facebook

Você está comentando utilizando sua conta Facebook. Sair / Alterar )

Foto do Google+

Você está comentando utilizando sua conta Google+. Sair / Alterar )

Conectando a %s

Seguir

Obtenha todo post novo entregue na sua caixa de entrada.

Junte-se a 201 outros seguidores